【科普中国】抗生素和消炎药差别很大,很多人都吃错了!关于消炎,千万要知道这些
  来源:科普中国
2020-12-22 11:21:51

(本文由黑龙江省科协与黑龙江日报客户端联合发布)

本文专家:刘治军,首都医科大学附属北京安贞医院主任药师,北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

生活中

“炎症”可以说是很常见

很多人有点头疼脑热

首先想到的就是

找点消炎药吃

……

阿莫西林、阿司匹林、布洛芬等等

早已进入家庭必备药物清单

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可是

对于“消炎”来说

很多人对抗生素和消炎药

傻傻分不清

甚至将两者划上等号

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要知道

引起炎症的原因有很多

消炎药也真的不能乱用

下面

就给大家详细讲解一下

什么是炎症?

简单地说,我们身体的某个部位出现“红肿热痛”,就可以说是发炎。

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炎症可能由以下原因引起的:

由病原微生物(细菌、真菌、病毒、支原体等)引起,叫做“感染”。

由物理、化学原因导致,如崴脚扭伤、挤压、外伤(烫伤、砸伤、日光灼伤)。

身体“内讧”,如胰腺炎(胰腺分泌的消化酶消化胰腺本身)、风湿性关节炎(自身免疫系统攻击关节组织)。

如何正确 “消炎”?

一、由病原微生物导致的“感染”,必须抗感染治疗。

抗菌药物能够杀灭特定的细菌或真菌,抗病毒药物只能对付特定的病毒。

如果用抗菌药物来对付病毒,则是“对牛弹琴”。比如感冒,无论是普通感冒还是流行性感冒都是由病毒引起的,此时用抗菌药物是无效的。

原因很简单,比如抗菌药物作用的靶点(如细胞膜、细胞壁、核糖体)在病毒身上都没有,也就无的放矢。 

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二、治疗非“感染性”的炎症,比如跌打损伤后的“疼痛”、“肿胀”,可以选择消炎止痛药物,像布洛芬(芬必得)、双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)。

三、治疗一些自身免疫介导的炎症,要选择抑制自身免疫功能的糖皮质激素,如泼尼松(强的松)、地塞米松、甲泼尼松龙(美卓乐)等。

抗生素是什么?为什么不能滥用?

抗生素是常见的一类抗感染药物。

专业上所讲的对抗感染药物的分类关系如下图,抗生素只是其中很小一类。 

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作者供图

常见的抗生素包括天然抗生素和半合成抗生素,通常以“霉素”或“西林”结尾,比如青霉素,氨苄西林,阿莫西林;头孢类,链霉素,庆大霉素,红霉素,阿奇霉素,氯霉素等。 

只有细菌感染引起的“炎症”才可以考虑使用抗生素。

但是,一方面每一种病原菌对每一种抗菌药物的敏感性不同,一般人难以区分,所以不建议自行使用抗菌药物/抗生素。

比如常见的上呼吸道感染病原菌——肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高达80%以上,如果是肺炎链球菌引起的上呼吸道和肺的感染,选择阿奇霉素是无效的。

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另一方面,不同的抗菌药物适应人群和注意事项也不同。比如,对阿奇霉素耐药的肺炎链球菌,对莫西沙星是敏感的,但不是所有人都可以选择莫西沙星来对付肺炎链球菌。18岁以下儿童禁止使用莫西沙星,因为可能导致其软骨发育异常。

因此,非专业人员切忌随便使用抗菌药物/抗生素。

什么情况下吃消炎止痛的“消炎药”?

不是病原微生物引起的局部炎症反应,可以用消炎止痛类药物对症治疗。

消炎药的大致分类见下图↓


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作者供图

需要注意的是,消炎药也不能随便吃。

激素类的危害大家都知道,也很害怕,应该很少会有人滥用。

而对于非甾体抗炎药,很多人吃的很随意。要知道布洛芬、双氯芬酸钠等常用的非激素类的“消炎药”容易导致胃、十二指肠溃疡,血压升高,可能损伤肾脏,加重心血管病。所以,这类消炎药一定要在医生指导下服用最适宜的剂量,并维持最短的疗程。