管状腺瘤反复发作粘连严重 黑龙江省医院内镜下完整切除病变保住肛门
  来源:黑龙江日报客户端  作者:康艳立 董宇翔 记者蒋平
2020-07-10 16:17:51

近日,省医院消化病院消化三科在内镜下完成了一例复杂管状腺瘤切除术,目前该患者已经顺利出院。

据介绍,张大爷今年70岁,十八年前体检肠镜检查时发现有直肠息肉,当时进行了内镜切除,后复查肠镜发现为直肠腺瘤,不能排除已经癌变。张大爷病变位于肛管,这些年来,通过内镜氩气治疗过三次,外科经肛治疗过一次,但肛管腺瘤甚至越长越大。张大爷抱着一线希望来到了省医院消化病院。祝喜萍副主任为张大爷进行仔细检查后,发现张大爷病变位置确实粘连严重,内镜切除难度大。一切准备完毕后,内镜操作开始,在内镜下,可见患者病变中心凹陷,病变右侧有瘢痕,肛门口可见内痔,同时直肠腔狭窄,胃镜也无法翻转。针对粘连严重问题,祝喜萍副主任沿粘膜下层方向仔细剥离,小心暴露出创面血管,予以止血,随后将病变完整切除。手术成功,病理回报为管状腺瘤,垂直及水平切缘阴性,没有癌变。由于是通过内镜微创治疗,病变完整切除,保住了肛门,没有造瘘,张大爷及家属都很高兴。