哈医大二院成功救治罕见20斤卵巢瘤女子
作者:李华虹 徐丽娟 王蓓蒂 记者车轮
2018-06-14 15:17:21

近日,年仅31岁的冯女士在哈医大二院ICU病房度过了人生最为艰难的12天后,终于出院回家了。在这12天中,冯女士和家人经历了从生到死的绝望,又经历了从死到生的希望。

女子莫名消瘦、腹胀、呼吸困难 罪魁祸首是盆腹腔巨大肿物

年仅31岁的冯女士是富锦市的一名普通农民。据冯女士的丈夫介绍,一个月前,冯女士开始出现不明原因的身体消瘦、腹胀和饮食减少,最初家人认为是天气变热后,导致胃口不好,而身材原本就有些偏胖的冯女士则认为遇到了绝好的减肥机会,并没有放在心上。不久之后,冯女士晚间睡觉,总会觉得呼吸困难,甚至无法平躺,随即还出现了心率过快、血压过高的症状。本以为身体皮实,休息后就能好转,谁知十几天后,冯女士的病情不断加重,除了躺着什么都不能做。

到当地医院就诊后,检查结果让冯女士一家大吃一惊,B超结果显示冯女士的盆腔内有个直径约30厘米的巨大肿物,盆腹腔多个脏器受到严重挤压,呼吸时肺脏不能正常舒张,肺部出现继发感染,心脏和肾脏严重受累,出现了明显的功能障碍。因当地医疗条件有限,患者被紧急转往哈医大二院。

多脏器衰竭患者生命垂危 手术切除肿物是唯一出路

冯女士转入哈医大二院ICU病房时,腹内快速生长的巨大肿物已将患者的肚皮高高顶起,像个足月待产的孕妇一样。同时患者还出现了急性肾衰、心衰、呼吸衰竭、肺部感染、心包积液等一系列问题,微弱的生命濒临在死亡的边缘。

经过呼吸科、心内科、普外科、妇产科、肾内科、麻醉科等多个科室的专家综合评估后,认为切除盆腹腔巨大肿物是唯一办法,而且术者别无选择,只能在患者生命极度危险的情况下进行,这就意味着医生要冒着术中患者生命随时可能终止的巨大风险。

ICU-A区医生侯桂英介绍,“患者转入我院的时候,病情十分危重,我们立即给予生命体征监护,启动各种治疗措施,紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸、血液净化治疗、抗感染和生命支持。但患者体内的肿物生长速度非常快,就像吹气了一样,不到5天的时间,肚子就增大了一圈。患者因为多器官衰竭,不能耐受手术,所以要尽快改善患者的全身状态。”

放手一搏迎来生的希望 术中抽放囊液可装满20个矿泉水瓶

面对如此鲜活和年轻的生命,哈医大二院妇产科主任李佩玲勇敢地接下了这个高风险的手术任务。经该院医务科协调,在多个科室共同努力、密切协作下,手术及时开展。经验丰富的麻醉科副主任张瑞芹及团队在最短时间内完成了麻醉,并维持着这个再经不起任何闪失的微弱生命,手术室护士长周丽娟配台。

术中,李佩玲发现患者体内的肿物直径已达到50厘米,几乎占据了盆腹腔的全部空间。面对巨大的肿物、复杂而凶险的病情,医务人员并没有慌乱。经验丰富的李佩玲当即决定,先将肿物囊腔内的液体抽放,肿瘤体积缩小后再行切除。这个方法简洁有效,术中共抽放囊液近10000毫升。囊液抽放后,李佩玲与助手孙树快速而精准地为患者进行卵巢肿物切除术,出血量仅5毫升。术后患者转回ICU病房,经过7天恢复,身体各项指标逐渐转好,心脏、肺脏等脏器功能逐步恢复,已出院回家。

李佩玲介绍,术后的病理结果显示,患者体内的巨大肿物为卵巢浆液性囊腺瘤,是卵巢良性肿瘤中最为常见的类型之一,发病率约占全部卵巢肿瘤的25%,任何年龄均可发病,临床工作中时常遇到,而如此巨大又严重危及患者生命的浆液性囊腺瘤,非常罕见。

编辑:车小轮