细小射频针治愈超大甲状腺肿
作者:车轮
2018-05-11 14:28:54

65岁的张先生一个月前发现颈部长了一个肿物,约蛋黄大小。近日肿物增长迅速,现约手拳大小,张先生开始出现呼吸困难,喘憋等不适症状,无法正常生活和工作。辗转省内多家医院,均被告知需行手术切除治疗。因张先生既往结核病史,长期口服抗结核药物,其身体状况无法耐受全身麻醉的打击。被疾病困扰的张先生,慕名找到哈医大四院普外四科主任高梅鷟教授。

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患者术前囊肿超声影像,最大的一个结节达8.9×8.5cm。图片由哈医大四院提供

高梅鷟了解患者病情后,行彩超检查,发现患者甲状腺上长了多个结节,最大一个结节竟然达8.9×8.5cm,诊断为甲状腺多发囊实性结节,囊内出血。完善相关检查后,高梅鷟决定为张先生做射频消融术,充分准备后于局麻下行超声引导下甲状腺囊肿穿刺冲洗引流+结节射频消融术+穿刺活检术。术后2小时,患者即可正常进食和活动,术后第二天便出院回家。张先生对着镜子再也看不见脖子上的大包了,且没有任何手术疤痕,无需口服任何药物。

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哈医大四院普外四科主任高梅鷟教授团队为患者进行手术。图片由哈医大四院提供

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术中抽出血液及囊液约200ml。图片由哈医大四院提供

据高梅鷟介绍,甲状腺是人体最大的内分泌器官,能够分泌多种激素,如甲状腺素、降钙素等。其中,甲状腺素在整个机体的物质和能量代谢过程中起到不可替代的主导作用。当甲状腺激素过量或不足时,人身体内的任何一个器官都会深受其害,随之可引起如易怒、记忆力减退、心慌、气短、发热、食欲亢进或减退、腹胀、腹泻、便秘、乏力、浮肿、月经不调、关节肿痛等症状,同时还会加重糖尿病、高血压等疾病的发生。另外,甲状腺肿瘤会引起疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。因此,维护正常甲状腺功能对提高生活质量至关重要。

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抽出囊液后对肿物进行射频消融。图片由哈医大四院提供

据介绍,射频是一种微创肿瘤原位治疗技术,在超声引导下将射频电极(针)经皮直接穿刺到甲状腺肿物内部进行射频消融,电极发出高能射频波,使结节中的极性分子和离子与射频波频率相同的速率高速运动震荡产生摩擦热,并传导给周围的组织,使其内部升温达80℃~110℃,细胞内外水分蒸发、干燥、固缩,以致无菌性坏死,并刺激健康组织建立新的免疫应答,逐渐吸收和取代坏死病灶,使病灶逐步缩小直至消失。

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消融后囊肿消失,肿物整体回声不均匀增强。图片由哈医大四院提供

甲状腺结节射频消融术,临床上达到与传统手术相同的效果,外观上微创治疗达到颈部几乎无疤痕,是传统手术无法比拟的,同时最大程度保留甲状腺功能,免除传统甲状腺切除带来的患者终身服药的痛苦。该术式手术时间短,住院时间短,可达到“日间手术”的效率,减少患者长期住院的生理、心理压力。针对如今甲状腺结节越来越高发的趋势,射频消融是目前应对这一局面相对科学、先进的手段。

编辑:车小轮