我省完成高难度女性心脏移植 患者恢复良好9日转出ICU
作者:李华虹 方若冰 记者车轮
2018-04-10 15:11:40

3月31日18时至4月1日2时,由哈医大二院心外科副主任谢宝栋主刀,为安达市女性患者金颖(化名)完成国内罕见的三次心脏粘液瘤开胸手术后心脏移植手术。术后第8天,患者身体恢复情况良好,顺利度过急性排斥期和感染关,已于4月9日转出重症监护室(ICU)回到心外科普通病房。

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主刀医生、哈医大二院心外科副主任谢宝栋与在ICU接受术后治疗的患者交流。图片由哈医大二院提供

家住安达市的金颖今年35岁,是一位单亲妈妈。2003年,金颖在当地医院被检查出左心室粘液瘤,当年便做了第一次心脏外科手术。2006年,其心脏粘液瘤复发,在哈医大二院进行了第二次手术。2017年5月复查时,发现其粘液瘤复发更为严重,第三次进行了开胸手术。手术结束后,主刀医生、哈医大二院心外科副主任谢宝栋告诉患者,她患有的粘液瘤虽为良性肿瘤,但会“恶性生长”,目前细小的肿瘤根蒂已布满心脏内膜,无法完全清除干净,复发是迟早的事情,只有做心脏移植才能彻底解决问题。

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谢宝栋与ICU护士为患者转出ICU做准备。图片由哈医大二院提供

仅仅10个月后,金颖的心脏粘液瘤再次复发并快速生长几乎布满整个心腔,最大一个肿瘤长达7厘米,谢宝栋估计,以此速度生长,患者仅剩一到两个月的生命。3月31日,哈医大二院心外科为其实施了心脏移植手术彻底根治了“要命”的心脏粘液瘤。

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哈医大二院ICU-B区主任与护士们护送患者转出ICU。图片由哈医大二院提供

谢宝栋介绍,这次心脏移植手术难度较大。患者术前十五年间经历过三次开胸手术,其心脏与周围脏器和胸壁粘连十分严重,一旦开胸时牵扯到心脏发生破裂,根本没有时间建立体外循环,打开胸腔、暴露心脏十分困难。患者的胸腔严重粘连,过去三次手术的术后渗血已经将心脏与周围血管、肺部、胸壁等包裹在一起,整个胸腔长成了一团“乱麻”。谢宝栋用了近两个小时的时间一点点剥离粘连,把完全看不出心脏的肉团“雕琢”出了心脏的模样,术中完全避免了对心脏的损伤和胸壁神经损伤。历经8个小时惊心动魄的战役,这场艰难的心脏移植手术最终顺利完成。

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谢宝栋团队看望转入普通病房的患者。图片由哈医大二院提供

据了解,患者金颖仅在术后10小时就脱离了呼吸机并可以进食,恢复速度快出乎医生们的意料。术后第八天,金颖已经拔除深静脉引流管,顺利度过急性排斥期和感染关,于4月9日15时转出ICU,回到普通病房。

谢宝栋介绍,心脏移植患者中女性很少,因此未来恢复期要着重关注女性患者对心脏移植的心里适应度和康复管理,患者金颖的前期手术和重症监护期间都非常顺利,未来的康复要靠她自己的意志,科学的康复训练和家人、社会的支持。

(编辑:车小轮)