哈医大二院采用新技术成功治愈面肌痉挛患者
作者:李华虹 徐丽娟 记者车轮
2018-05-17 14:33:06

频繁眨眼、嘴角不自主地持续抽动……这样的症状折磨了刘女士近六年的时间。期间,她尝试了多种方法进行治疗:口服药物、肉毒素注射、针灸等等,但都不能让她彻底摆脱困扰。近日,刘女士在哈医大二院神经外科五病房接受了术中电生理监测下面肌痉挛微血管减压手术,终于彻底治好了她多年的心病,也让她舒舒服服地睡了六年来的第一个安稳觉。

demo.jpg

哈医大二院神经外科五病房副主任赵哲峰为患者手术。图片由哈医大二院提供

哈医大二院神经外科主任蒋传路介绍,该院神经外科在我省率先开展术中应用电生理监测技术进行面肌痉挛及三叉神经痛微血管减压手术五个月以来,已经成功治愈了20余名面肌痉挛和三叉神经痛的患者,取得了良好的治疗效果。

频繁眨眼、嘴角抽动 竟是患上面肌痉挛

家住齐齐哈尔市的刘女士,今年50岁。6年前,刘女士发现自己的右侧眼皮经常会不自主地跳动,虽然控制不住地眨眼让她心烦意乱,但好在每次持续时间不长,几分钟后就会缓解。最初,刘女士以为自己是工作压力大,上火了,便吃些口服药,因为没有见效,遂又开始尝试贴膏药、针灸和理疗,谁知症状不但没有缓解,反而加重了。不仅右眼不自主的跳动越来越频繁,右侧嘴角也开始跟着抽动,甚至睡觉时,常常会因为无法控制的眼皮跳动而醒过来。时间一长,刘女士的右眼变小、右侧嘴角变歪。这样的日子让刘女士痛苦不堪,到当地医院检查后,竟是患上了面肌痉挛。

经人介绍,刘女士来到哈医大二院神经外科。经过蒋传路和神经外科五病房主任胡韶山的会诊,决定为患者实施目前治疗该病最有效的手术方式,即术中应用电生理监测进行微血管减压手术,帮助患者摆脱困扰。经过近两个小时的紧张手术,手术圆满成功,患者术后第二天所有症状完全消失。

面肌痉挛为何青睐中老年人

据神经外科五病房副主任赵哲峰介绍,面肌痉挛是神经外科常见的一种功能性疾病,常常表现为一侧眼皮和嘴角不自主、持续性地抽动,主要原因是颅内血管压迫面神经出脑干的根部引起的面部抽搐发作。该病多见于中老年人,疲劳、精神紧张、情绪激动都会加重面肌痉挛的症状。

谈到面肌痉挛的发病原因,赵哲峰表示,“随着年龄增大,颅内血管发生硬化移位,有些血管就容易和面神经接触并造成压迫,引起面神经出现脱髓鞘改变,造成神经纤维之间电流‘短路’,引发面部肌肉不自主抽动。在东北地区,面肌痉挛的患者是一个很大的群体,主要是由于东北地区动脉硬化的患者很多,出现动脉硬化后,血管容易变形移位导致压迫。这也是面肌痉挛为什么会中年以后出现的原因。”

术中应用电生理监测进行微血管减压手术 有效率达90%以上

蒋传路强调,目前对于面肌痉挛并没有特效的药物,唯一有效的治疗方法就是微血管减压手术,该手术原理就是通过微创手术,将压迫在面神经根部的责任血管游离,从而彻底解决面部抽搐的症状。该手术成功的关键就是责任血管的判定。然而,有些患者责任血管比较复杂,即使经验丰富的脑外科医生也会出现责任血管判断错误甚至遗漏的情况,导致术后患者症状缓解不理想甚至复发。

因此,哈医大二院神经外科在我省率先引进术中电生理监测技术,通过该技术可以辅助手术医生在术中确定责任血管,特别是压迫血管比较复杂的情况下,有效率能达到90%以上,明显降低了手术并发症,缩短了手术时间,为患者节省了医疗费用。

此外,胡韶山提醒,面肌痉挛及三叉神经痛患者切勿针灸治疗。这是因为针灸是通过机械刺激作用于肌肉,对瘫痪的神经肌肉起兴奋作用,而面肌痉挛的患者本身神经肌肉是处于高兴奋状态,针灸治疗只会适得其反。

编辑:车小轮