认清误区 科学防治过敏性哮喘
作者:张锐 郑文韬 记者车轮
2018-05-02 17:21:52

“东风好作阳和使,逢草逢花报发生。”又是一年春暖花开的季节,人们开始频繁外出踏青郊游,愉悦身心,强健体魄。而此刻还是哮喘病的好发季节,大量的花粉飞絮漂浮在空气中,过敏原在风的作用下快速传播,因此更要防止哮喘的发生和发作。5月1日是第20个“世界防治哮喘日”,黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文提醒哮喘患者,注重预防、认清误区,哮喘顽疾并非无懈可击。

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黑龙江中医药大学附属第一医院呼吸科副主任隋博文。郑文韬摄

隋博文介绍,哮喘是慢性疾病,现代医学认为是种变态(过敏)反应性疾病。此病很容易受外界诸多因素如气味、灰尘、花粉、化学性物质刺激影响而急性发病,或是慢性哮喘突然急性加重。其症状特点是咳嗽、气喘、胸闷、呼出性呼吸困难等,严重影响人的正常生活和工作,且反复发作发展到后期,会形成慢阻肺,使患者生活质量大幅下降。

中医认为哮病的病理因素以痰为主。痰的产生主要由于人体津液不归气化,凝聚而成。如伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因如气候、饮食、情志、劳累等诱发。“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。严重者肺不能治理调节心血运行,肾虚命门之火不能上济于心,则心阳同时受累,发生喘急鼻煽,胸高气促,张口抬肩,汗出肢冷,面色青紫,肢体浮肿.烦躁昏昧等喘脱危候。

过敏性哮喘发作前常有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷等。如不及时处理,可因支气管痉挛加重而出现哮鸣,严重者可出现呼吸困难。因接触过敏原而发作的哮喘一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解,但某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。

同时,隋博文指出,在过敏性哮喘的治疗中往往存在一些误区需要注意。误区一,不喘不治,喘了再治。长期以来部分患者和家属只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作久治不愈。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3~6个月,然后医生根据患者情况制定下一步治疗方案。

误区二,吸入激素治疗副作用大。哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物,长期应用会对身体产生副作用。但实际上,吸入激素仅是在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小。所以,即使是终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘,也不会发生明显的副作用。

误区三,重吃药,轻护理。很多患者片面追求使用药物来控制哮喘发作,而对哮喘的护理却重视不够。隋博文指出,护理得法,此病就恢复得快,甚至有可能痊愈;护理不当就会促使此病复发或导致病情加重。建议患者尽可能避免接触过敏原。此外,室内要清洁、通风,严禁吸烟。家具不要摆得太多,家里不要养猫、狗、兔子等动物。

误区四,过敏性哮喘可以根治。对于大多数哮喘患者来讲,最渴望的就是能够根治哮喘。但是,目前的医疗水平尚不能通过彻底改变遗传的哮喘基因来治愈哮喘,但可以通过避免接触过敏原,吸氧、减轻气道炎症和缓解哮喘症状等途径来根治哮喘,可以让哮喘患者和正常人一样生活和学习,这就是目前医生常说的临床治愈。

如何预防过敏性哮喘,隋博文给出以下几点建议:第一,防治呼吸道感染。哮喘的初次诱发有90%以上都是由呼吸道感染而引起,春季天气反复多变,容易刺激呼吸道黏膜出现气道收缩,诱发哮喘发作。因此过敏性哮喘的病人穿着要适宜,避免受凉感冒以及冷空气刺激。第二,保持乐观的精神状态。应保持良好的精神状态,心情舒畅,避免情绪紧张,很多哮喘病人因哮喘经久发作,思想负担重。因此,患者要纠正对疾病的错误认识,解除顾虑放松心态从而战胜疾病。第三,进行适当锻炼。哮喘发病的原因有很多,我们除了药物治疗外,还应加强运动锻炼来增强体质,但并非所有的运动都对哮喘患者有利,应当避免剧烈运动,可选择散步、游泳等。第四,防范过敏原。风媒花粉是春季过敏性哮喘的主要过敏原。过敏性哮喘患者外出时要做好防护,佩戴眼镜、口罩。减少室内过敏原,如皮屑、尘螨、动物毛发等,同时应积极治疗过敏性鼻炎或鼻窦炎,有效控制上、下呼吸道过敏性炎症。

编辑:车小轮