千里寻访精准筛查克山病患
作者:车轮
2018-07-09 15:04:58

由省卫计委牵头,黑龙江日报报业集团、省疾控中心联合开展的“关爱地方病、爱心永相伴—健康扶贫大型系列活动”,从去年开展以来,专家团队踏访了省内六个病区,行程超过一万公里,也把政府对地方病患的真切关爱,送到了地方病患的心上。

克山病曾在我省分布较广,病情严重程度居全国之冠。多年来,经过几代疾控人的不懈努力,克山病防控成效显著。目前,按照省委省政府“逐步消除地方病”的目标要求,结合“十三五”期间国家地方病防控规划,在省卫计委的谋划和指挥下,一场消除地方病的攻坚战役,在龙江大地已经打响。

6月26日清晨,一支由省卫计委牵头,省疾控中心、黑龙江日报报业集团、社会公益爱心组织相关人员组成的“关爱地方病”工作团队,由哈尔滨出发,乘车前往我省克山病主要发病区域——齐齐哈尔地区,他们要驱车千里实地走访六个县的克山病患,准确了解这些人的真实情况,为今后的救治工作打下基础。

汽车行驶在高速公路上,团队成员无心看掠过的风景,惦记着即将开展的筛查确诊工作。省疾控中心主任邹明远说:“在去年深入病区筛查工作的基础上,今年的工作侧重于精准。精准筛查,为了更好地做确认工作,实现‘消除地方病、决战最后一公里’的工作目标。同时,今年我们还会联合相关部门和医疗机构,为确认的地方病患者免费提供药物治疗和救助。”

克山病攻坚战精准筛查先行

一路奔波,“关爱地方病”工作团队一行首站赴拜泉县。抵达上升乡卫生院时,拜泉县原来登记在册的老病患邓玉玲和杜秀香已经等候多时。本次活动的社会公益爱心组织——黑龙江远东心脑血管医院医疗团队的工作人员,将彩超和心电设备从车上搬下来,然后再将设备搬到卫生院为这次筛查专门准备的房间,接好电源,打开仪器,负责彩超检查的翟成惠医生和负责心电检查的尹铭楠医生,一边指示护士做好记录,一边帮助患者躺在床上摆正体位,确保患者的姿势不影响检查的数据。

家住国富镇保护村的杜秀香,今年72岁,是拜泉县克山病的老病患。老人躺在床上接受彩超检查时,跟记者聊了起来,“我是1987年普查时被确诊的克山病,服用过亚硒酸钠片。胸闷气短对我来说是家常便饭,也使不上力气干活。”十多分钟后,翟成惠让护士记录杜秀香的检查结果:全心增大,心功能减低,心衰,瓣膜反流,肺动脉高压……翟成惠凭借这些年的从医经验告诉记者,“这应该是比较典型的克山病心脏状况。当然,我们这次来只负责检查,后期的确认工作则需要心内科专家依据检查结果来确诊。”邓玉玲的心电检查同步进行,当仪器设备不灵敏的时候,尹铭楠会用听诊器为患者检查。一旁随行的齐齐哈尔市疾控中心工作人员,则将患者的信息与之前的相关情况告知记录的护士,“除了这次检查的数据,我们还要详细记录患者本身的自然信息,包括他们的常用联系方式。”邹明远解释说。

两个患者依次做完彩超和心电检查后,团队一行驱车赶往下一站——克东县。筛查工作流程逐步成型,团队中的成员有条不紊地进行着每一个步骤,检查、记录……克东县的老病患和几个疑似病患也顺利结束了检查。

前往依安县途中,团队一行来到克山病发现地——克山县西城镇英民村(原名“光荣村”)参观了“克山病纪念馆”。记者得知,去年深入地方病病区的第一位受访者梁学礼老人因肝癌去世。县疾控中心工作人员说,梁老爷子这一走,村里经历过当年克山病肆虐时期的老人就都没了。众人不由得一阵感慨,铭记上世纪五十年代的生与死、苦与痛,才会更加珍惜如今健康美好的新生活。

再回龙安桥摸清底数明确救治

为保证筛查的准确率,团队一行在拜泉县、克东县筛查工作的基础上,随时调整筛查方案。期间,邹明远要求将病患“主诉”做详细记录,团队成员不仅要做好心电、彩超这两项必须的检查,还要与患者沟通,询问其既往病史、用药情况等。邹明远说,“患者主诉也是确诊克山病的重要依据,加上心电、彩超这两项必要的数据参考,筛查的准确率能达到90%以上,也方便之后为患者给药治疗。”因此,随后进行的筛查工作,老病患或疑似病患的“主诉”被详细记录在案。

在依安县依龙镇丰林村村卫生室,临床专业出身的邹明远拿起听诊器亲自为患者检查,仔细询问患者的病情病史及感受,并做好记录。团队一行到达依安县新兴乡卫生院,继续为那里的老病患进行相关检查工作。

结束依安县的筛查工作,团队一行驱车赶往富裕县繁荣乡卫生院,当地的老乡们早就排好了队伍等待检查。黑龙江远东心脑血管医院医疗团队不辞辛苦,又为乡亲们增加了甲状腺彩超的检查。

对于去年到访的富裕县龙安桥镇富欣村,团队一行印象深刻。富欣村是克山病老病区,目前为止被确诊为慢型克山病的有4人。在村卫生室见到去年接受采访的张允英老人时,她操着几十年未改的山东乡音笑着对记者说,“你们又来啦!”经过检查,老人的身体情况很好。

记者在采访中了解到,被确诊为克山病的患者多数是当地贫困户,在看病诊疗方面,齐齐哈尔市各县均有一些救助政策。依安县新兴乡卫生院院长吴忠仁告诉记者,针对冠心病、高血压、类风湿等25种特殊疾病,贫困户患者可在乡镇卫生院享受每年500元~8000元不等的门诊开药费用。如果住院,则不用花一分钱、每天还能补助20元。富裕县繁荣乡卫生院副院长王翠霞向记者介绍,当地克山病旧患或疑似患者,多数都签约了家庭医生,卫生院3个家庭医生团队定期入户为其听诊,进行用药指导等。

最后在龙江县筛查时,得知鲁河乡三道沟村83岁的郗秀兰老人行动不便,团队一行二话没说,从县疾控中心驱车近30公里,入户为老人做了相关检查。

省疾控中心这些年一直在克山病病区开展监测工作,监测数据为防治工作提供了参考依据。“只有摸清底数,根据每个病人的具体情况开展工作,补上地方病防治工作的‘短板’,才能推动地方病未消除县达标,完成消除工作的‘最后一公里’任务;基本查清并移交地方病重症病人,完成救治工作‘最后一公里’任务。”邹明远说。

社会广泛参与为攻坚战助力

预防病魔,方能驱逐“穷魔”。斗赢“病魔”,才能拔掉“穷根”。地方病防治工作是精准扶贫、健康扶贫中重要的一环。去年,由省卫计委、省疾控中心、黑龙江日报报业集团联合开展的关爱地方病、爱心永相伴—健康扶贫大型系列活动启动,整体活动预计三年完成,涉及28个国家和省级贫困县,惠及人口近900万。经过包括专家团队在内的活动参与各方的共同努力,该活动收到了“社会广泛关注、百姓真正受益”的良好效果。国家卫健委疾控局、国家疾控中心领导给予了该活动高度评价,称我省为全国消除地方病、地方病扶贫工作,提供了一个切实有效、可以借鉴的“龙江解决方案”。

更让人感到欣慰的是,《黑龙江日报》开设的《健康龙江行——关注地方病·爱心永相伴》专题报道刊出后,许多社会组织和机构纷纷表态,要义务参与活动,为消除地方病的事业献上一份自己的爱心。这其中,黑龙江远东心脑血管医院主动加入了“关爱地方病”工作团队,为地方病患承担免费筛查任务,并计划对全省克山病患进行免费救治。

今年活动的继续开展,将地方病筛查与防治工作进一步延伸,精准筛查、精准施救。首次筛查工作定位“克山病”,反映我省克山病真实性的同时,也确定了下一步工作任务,即对大骨节病、碘缺乏病、饮水型地方性氟中毒等地方病患者信息和综合防治措施落实情况进行一次全面摸底调查,分类建档。按照国家有关政策积极调动地方单位、机构开展精准救治对接。

邹明远说:“希望更多的社会力量能够加入到我们的团队中,共同打赢这场防治、消除攻坚战,为全省民众交上一张满意的答卷。”