患者经历4次开胸手术心脏移植成功 哈医大二院心脏移植技术再创新高
作者:李华虹 方若冰 记者车轮
2018-04-04 16:59:45

4月4日是35岁女性患者金颖(化名)心脏移植术后第4天,目前其身体各项指标恢复正常,能进流食。金颖之前经历过三次心脏外科手术,第四次开胸手术进行心脏移植。手术成功得益于哈医大二院心外科专家团队的努力,也意味着该院心脏移植技术再创新高。据业内人士介绍,这次移植从难度、复杂程度来讲,已经开创了国内业界记录。

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金颖在哈医大二院心外科ICU病房接受术后治疗,她与护士一同打出胜利手势。杨帆 摄

据介绍,金颖今年35岁,家住安达市,是一位单亲妈妈。2003年,金颖在当地医院被检查出左心室粘液瘤,当年便做了第一次心脏外科手术。2006年,其心脏粘液瘤复发,在哈医大二院进行了第二次手术。2017年5月复查时,发现其粘液瘤复发更为严重,第三次进行了开胸手术。手术结束后,主刀医生、哈医大二院心外科副主任谢宝栋告诉金颖,心脏粘液瘤是会“恶性生长”的良性肿瘤,这次肿瘤根蒂已布满心脏内部,无法完全清除干净,复发是迟早的事情,只有做心脏移植才能彻底解决问题。

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哈医大二院心外科主任蒋树林测试患者握力恢复情况。杨帆 摄

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哈医大二院心外科副主任谢宝栋向媒体记者介绍心脏移植手术过程及目前患者情况。记者车轮 摄

3月31日,哈医大二院生前签署器官捐赠志愿书的一位病危患者确认脑死亡,此前经逐一确认配型,金颖是最适合这一供体的急需心脏移植患者。手术于当天18时开始,术前检查发现,金颖的心脏粘液瘤再次复发,最大的瘤体挤占了整个右心室,按这样的发展速度,她只剩下一两个月的生命。

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心外科团队为患者进行心脏移植手术。杨帆 摄

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手术室护士配合心脏移植手术。杨帆 摄

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医生为患者建立体外循环。杨帆 摄

谢宝栋介绍,“开胸”和“剥离”是手术的难点。患者周围血管比普通人细,不能插管,因此体外循环只能在开胸以后,依靠大血管建立体外循环。患者经历过三次开胸手术,其心脏与周围脏器和胸壁粘连十分严重,一旦开胸时牵扯到心脏发生破裂,根本没有时间建立体外循环。小心翼翼打开胸腔后,则要面对剥离粘连的问题,过去三次手术的术后渗血已经将心脏与周围血管、肺部、胸壁等包裹在一起,整个胸腔长成一团“乱麻”。手术历经8个小时,最终顺利完成。

据了解,以往心脏移植手术比较常见的是二次开胸的患者,如冠心病搭桥术后心脏移植等,但情况如此复杂、经历四次开胸手术患者的心脏移植,国内尚无文献记载。

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切除的病变心脏,下端2个物体为在心脏中生长的粘液瘤。杨帆 摄

据哈医大二院心外科主任蒋树林介绍,哈医大二院是我国最早研究脏器移植的医院之一,也是我省唯一一家具有心脏移植准入资质的医院该院心外科是与新中国共同成长起来的科室,心外科心脏移植团队仍然保持着大陆地区心脏移植患者术后存活时间的最长纪录,拥有近三十年的心脏移植研究经验。从国家器官捐献工作开展以来,该院相继开展DCD(心脏死亡人体器官捐献)、DBD(脑死亡人体器官捐献)和DCD+DBD器官移植手术。其中,通过脑死亡患者的器官捐献所完成的心脏移植手术成功率极高,目前无一例死亡病例,患者生存质量良好

(编辑:车小轮)