咳嗽3年当气管炎治 花季女孩险丧命
  来源:黑龙江日报客户端  作者:司青飞 周琳
2021-03-24 10:51:57

3月24日是第26个世界防治结核病日。结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,这种病菌会入侵全身器官,由于常见的感染部位是肺,所以常常称为肺结核。记者从省卫健委获悉,我国结核病疫情仍十分严重,是全球30个结核病高负担国家之一,位居全球第3位,每年新报告肺结核患者约80万例,位居甲乙类传染病第2位,结核病防治形势严峻。而我省是全国结核病疫情严重的省份之一,每年发现患者超过2万例,肺结核报告发病率一直位居全省甲乙类传染病的发病首位。随着医疗水平的提高,结核病的治疗似乎没有那么恐慌,2020年全省结核病防治工作取得了显著成效,但是儿童结核病每年仍呈上升趋势。23日,记者联系到哈尔滨市胸科医院结核四病区主任王莲芝,听她介绍了儿童结核病的典型病例和如何做好预防。

王莲芝为患者做手术

王莲芝在为患者诊断

【病例一】

10岁女孩患病半年 粗心父亲没在意 延误治疗

今年10岁的女孩玲玲,半年前开始咳嗽、厌食,粗心的父亲没在意。直到有一天玲玲突然高热、晕厥,父亲才把女儿送到医院。经检查,玲玲患上了严重的结核病:肺结核并结核性脑膜炎,而且玲玲体内的结核菌对多种药物耐药,属于耐多药结核病。

经全力救治,孩子的性命保住了,但出现了严重的并发症。“玲玲的妈妈就是耐药结核病去世的,没想到孩子又是这样,太遭罪了。”玲玲的父亲说,玲玲的妈妈患肺结核多年,一直不规律治疗,最后变成耐药结核病,应该是她传染了玲玲,玲玲虽然没有用过结核药物,但感染的是耐药菌,所以第一次发病就是耐药结核病。

王莲芝主任表示:“耐药结核病治疗费用高、周期长、药物种类多、副作用大、效果差,治疗不当会全身播散,甚至危及生命,但规律治疗,是可以治愈的。”

【病例二】

咳嗽3年当气管炎治 父母大意 女孩险丧命

前段时间,13岁的阳阳因患结核病住院治疗。“孩子来医院时有嗜睡的症状,经过检查,确诊得了结核病。”王莲芝主任介绍,经了解,孩子已经得病3年多了,要是再晚几天送来,性命可能都保不住了。

“都咳嗽好长时间了,之前一直以为是气管炎,最近发现孩子不爱吃饭,就爱睡觉,有时候还说胡话。”阳阳的母亲说,阳阳反复出现咳嗽的症状已有3年多了,之前一直以为孩子得了气管炎、感冒,也没太当回事。最近一段时间,阳阳低烧一直不退,也不爱吃饭,这才赶紧把阳阳送到哈尔滨市胸科医院。经检查,孩子患上了结核性脑膜炎。

【专家支招】

孩子出现咳嗽、咳痰、犯困、易怒等症状 家长就要注意了

“阳阳病情进展极快,进入昏睡状态,好在经过及时有效的治疗,病情好转、意识恢复。”王莲芝主任介绍,送到医院的结核性脑膜炎的孩子,几乎都是到了昏迷期。

“这是因为通常结核病的初期,孩子出现不典型的咳嗽,容易被家长忽略。孩子年龄小,自身表述又不准确,比如结核病的其中一个症状是咳嗽、咳痰,家长也一时分辨不清,甚至结核菌侵犯到神经系统,对脑部造成初步影响,如低烧、犯困、消瘦、易怒,很多家长易把这些症状当做感冒来治疗。

当孩子出现咳嗽、咳痰、乏力、厌食、消瘦、性格突然改变等症状,家长就要注意了,要想到结核病的可能,早诊断、早治疗,力争第一次就彻底治愈。儿童结核病要早期、规律治疗,避免产生耐药性;耐药结核病的诊治比较复杂,一定要及时到市级以上的结核病专科医院就诊。

儿童预防结核病 做到这三点很关键

“结核病通过飞沫传播,这种说法是不完全准确的,只能说结核病是可能通过飞沫传播的。”据王莲芝主任介绍,结核病主要通过呼吸道传播,患有结核病的病人传播细菌时咳嗽、打喷嚏、大声说话,微粒可能漂浮在空气中,从而传播给他人,患上肺结核病,抗结核治疗的时间至少要6-8个月。

“婴幼儿接种卡介苗,对于预防儿童结核病,特别是预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎效果显著,儿童防护要尽量少去人员密集的场所,家长要保持室内勤通风,最重要的是儿童要增强自己的体质。”王莲芝主任介绍,任何疾病的防范都和自身的免疫力有关。

王莲芝主任提醒,关于儿童防护结核病,首先是控制传染源,特别是家庭中有传染性的结核病人,要及时接受规范治疗,杜绝家庭成员间互相传染。要遵医嘱坚持服药、复查,切不可时断时续,避免产生耐药性;其次是儿童要避免密切接触有传染性的结核病人,少去人群聚集的地方,室内要勤通风;三是儿童自身的预防,包括出生接种卡介苗、提高免疫力等。